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强直性脊椎炎病人运动的基本原则
来源: 发布作者: 发布时间:2016-03-19 21:59:55

文章摘要:强直性脊椎炎病人运动的基本原则
1.急性期:发炎厉害的部位可以局部休息,不做运动,如在周边关节,可暂时使用适当的副木,以减少发炎部位的活动,减少发炎程度,如果背部疼痛又需要站立行走时,可使暂时使用护腰,在经过适当的药物治疗,大部分的病人这个时期通常不会太久。
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   强直性脊椎炎病人运动的基本原则
  1.
急性期:发炎厉害的部位可以局部休息,不做运动,如在周边关节,可暂时使用适当的副木,以减少发炎部位的活动,减少发炎程度,如果背部疼痛又需要站立行走时,可使暂时使用护腰,在经过适当的药物治疗,大部分的病人这个时期通常不会太久。
  2.
亚急性期:当疼痛减轻时,便需要开始做运动,运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。
    (1)
增加关节活动范围的运动:包括全身各关节的活动,尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。最好由病人自己做主动关节活动,以不使疼痛增加为原则,慢慢地做最大屈曲与伸展,每个动作维持十至二十秒,每次做十下,一天做两次,这样的运动不但能增加关节活动度,还能够增加病人的肌力;如肌力太差, 可由病人自己用力, 再加上他人的协助, 称为辅助性的主动关节活动范围运动(active assisted ROM exercise), 或是由好手帮忙疼痛关节的运动。除非在有神经损伤造成极为无力的部位,应尽量避免由他人做被动性的关节运动,以避免增加关节内压力而造成更大的伤害。
(2)
肌力锻炼的运动:刚过急性期的病人,最适合做的是等长收缩式运动,做法是慢慢收缩肌肉,在关节另一侧施以阻力,使肌肉长度并没有改变,也就是关节没有位移,因此不会增加关节内压力,也不会对近关节面的骨头造成破坏,却有很好的肌力增强的效果,同时肌肉在收缩之后更能够放松,也有助于僵硬的改善,这样的运动,每个动作维持五秒钟,一次做十下,一天做两次。
  3.
慢性期:仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动,同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。
    (1)
关节活动范围的运动:同亚急性期,如果关节活动范围实在太差,可以适度的使用被动关节活动,由他人帮忙做关节活动,但切记要慢且不要引起疼痛。
    (2)
肌力锻炼的运动:最重要的锻炼部位是背肌,除了等长收缩式运动之外,可以开始做些动态式收缩运动,也就是肌肉收缩时,肌肉与关节的相对位置有所变化,肌肉长度缩短或延长,肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩,对于慢性期的病人来说是适当的,但负荷量不可太大,若重复次数增加,还可以增加肌耐力,但原则上一次不宜超过二十下,另一种是肌肉收缩时长度延长为离心收缩,这是一种锻炼肌力效果最佳的训练方式,但也最容易受伤,因此对于强直性脊椎炎病人来说是不适当的。

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